Fecha del hecho que motiva el reclamo:
Monto Comprometido(Si es que hubo daño económico):
Moneda Bolivianos Dolares $us
Importe
Descripción del reclamo y/o solicitud del reclamante:
"En el plazo de cinco (5) dias hábiles administrativos a partir del dia de mañana, usted puede apersonarse por la Entidad Financiera a recoger su carta de respuesta".